什么是按人頭付費(fèi)(按人頭付費(fèi)是后付制嗎)
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- 2023-11-13
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題案醫(yī)保支付方式
醫(yī)療醫(yī)保費(fèi)用支付方式,也是運(yùn)用較早、較廣泛的支付方式,是醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)議定向醫(yī)院按服務(wù)項(xiàng)目支付費(fèi)用的結(jié)算方式,屬于后付制。
醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式有哪些按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi) 按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)是醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)議定向醫(yī)院按服務(wù)項(xiàng)目支付費(fèi)用的結(jié)算方式,屬于后付制。
銀行轉(zhuǎn)賬 銀行轉(zhuǎn)賬是指在網(wǎng)上銀行或者柜臺(tái)辦理轉(zhuǎn)賬,將醫(yī)保費(fèi)用轉(zhuǎn)入醫(yī)保賬戶,這種方式安全可靠,操作方便,但是需要提前登記收款方的賬號(hào),但是如果轉(zhuǎn)賬金額較大,需要支付手續(xù)費(fèi),耗時(shí)也較長(zhǎng)。
醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi)是什么意思
按人頭付費(fèi) 它主要是根據(jù)醫(yī)院提供服務(wù)的人口數(shù)量來(lái)規(guī)定每個(gè)人的定額標(biāo)準(zhǔn),實(shí)際上就是一種預(yù)付制。它的好處是管理較簡(jiǎn)單且費(fèi)用低,并能自覺(jué)控制費(fèi)用。當(dāng)然缺點(diǎn)是病情較于簡(jiǎn)單的患者更容易被醫(yī)院所接受。
統(tǒng)籌支付就是用統(tǒng)籌帳戶資金支付參保人相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)保統(tǒng)籌管理,由個(gè)人帳戶和統(tǒng)籌帳戶組成。 參保人在指定門(mén)診就醫(yī)點(diǎn)服務(wù)時(shí)間外,因急診直接到本鎮(zhèn)(街)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi),統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。
你好!曾被指為導(dǎo)致“看病貴”主因的按診療項(xiàng)目付費(fèi),將全面變革為“總額預(yù)付”,由醫(yī)保基金對(duì)醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行“總額預(yù)付”,參?;颊叩尼t(yī)療負(fù)擔(dān)有望被有效控制。
統(tǒng)籌支付就是用統(tǒng)籌賬戶資金支付參保人相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。帳戶支付,也就是用參保人的醫(yī)??ㄔ谒幍昊蜷T(mén)診的刷卡消費(fèi)行為。醫(yī)保統(tǒng)籌管理,由個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶組成。
統(tǒng)籌支付就是用統(tǒng)籌帳戶資金支付參保人相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。個(gè)人支付,也就是用參保人的醫(yī)??ㄔ谒幍昊蜷T(mén)診的刷卡消費(fèi)行為。醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶構(gòu)成,由用人單位和職工個(gè)人按—定比例共同繳納。
舟山醫(yī)保按人頭付費(fèi)
1、可以。醫(yī)保政策按人頭包干結(jié)算是指醫(yī)保機(jī)構(gòu)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付一定的費(fèi)用,以覆蓋一定范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù),而不是按照實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),在這種情況下,個(gè)人不需要自付醫(yī)療費(fèi)用,需要在醫(yī)保范圍內(nèi)使用醫(yī)療服務(wù)。
2、按人頭付費(fèi)又稱為平均定額付費(fèi),首先由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)制定每一門(mén)診人次或者每一住院人次的費(fèi)用償付標(biāo)準(zhǔn),然后醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際提供的服務(wù)人次(門(mén)診與住院人次)向醫(yī)院支付醫(yī)療費(fèi)用。
3、醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi)的意思是醫(yī)保中心與醫(yī)院結(jié)算門(mén)診費(fèi)用是按人次乘以核定的次均門(mén)診費(fèi)用。財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部和國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算管理發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)基金控費(fèi)作用的意見(jiàn)》。
4、我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的支付方式: 不同的醫(yī)療保險(xiǎn)的支付方式也會(huì)對(duì)社會(huì)和人們?cè)斐刹煌挠绊?,合理的支付方式才能保障人們的就醫(yī)治療。
5、按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi) 是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)給病人提供醫(yī)療服務(wù)之后,醫(yī)保部門(mén)按照服務(wù)項(xiàng)目的數(shù)量和價(jià)格支付醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)相應(yīng)的費(fèi)用。
6、醫(yī)保支付方式有以下幾種:按人頭付費(fèi):主要根據(jù)醫(yī)院提供服務(wù)的人口數(shù)量來(lái)規(guī)定的定額標(biāo)準(zhǔn),屬于一種預(yù)付制。
醫(yī)療費(fèi)用支付方式
1、醫(yī)療費(fèi)用支付方式有哪些(一)起付線法或扣除法 起付線法是指參保人發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,首先自付一定額度的醫(yī)療費(fèi)用,超過(guò)此額度標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用才由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付,這個(gè)自付額度標(biāo)準(zhǔn)稱為“起付線”。
2、網(wǎng)上支付是指患者使用支付寶、微信、銀行轉(zhuǎn)賬等支付方式,在線完成醫(yī)保繳費(fèi)。 現(xiàn)場(chǎng)支付 現(xiàn)場(chǎng)支付是指患者于現(xiàn)場(chǎng)使用現(xiàn)金、銀行卡等方式進(jìn)行繳費(fèi)。
3、關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的費(fèi)用支付方式按人頭付費(fèi)、總額預(yù)算制、按病種付費(fèi)、工資制屬于預(yù)付制。
4、按人頭付費(fèi) 又稱為平均定額付費(fèi),首先由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)制定每一門(mén)診人次或者每一住院人次的費(fèi)用償付標(biāo)準(zhǔn),然后醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際提供的服務(wù)人次(門(mén)診與住院人次)向醫(yī)院支付醫(yī)療費(fèi)用。
5、題案醫(yī)保支付方式如下??傤~預(yù)付制:由醫(yī)保機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商后確定某一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一年的總額預(yù)算(也可以是一季度的總預(yù)算),無(wú)論實(shí)際多少,以此為更高限度。
6、參保人支付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的方式 (一)起付線法或扣除法 起付線法是指參保人發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,首先自付一定額度的醫(yī)療費(fèi)用,超過(guò)此額度標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用才由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付,這個(gè)自付額度標(biāo)準(zhǔn)稱為“起付線”。
按人頭付費(fèi)名詞解釋
醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi)的意思是醫(yī)保中心與醫(yī)院結(jié)算門(mén)診費(fèi)用是按人次乘以核定的次均門(mén)診費(fèi)用。財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部和國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算管理發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)基金控費(fèi)作用的意見(jiàn)》。
按人頭付費(fèi) 它主要是根據(jù)醫(yī)院提供服務(wù)的人口數(shù)量來(lái)規(guī)定每個(gè)人的定額標(biāo)準(zhǔn),實(shí)際上就是一種預(yù)付制。它的好處是管理較簡(jiǎn)單且費(fèi)用低,并能自覺(jué)控制費(fèi)用。當(dāng)然缺點(diǎn)是病情較于簡(jiǎn)單的患者更容易被醫(yī)院所接受。
按人頭付費(fèi)是一種對(duì)一定時(shí)期、一定人數(shù)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行包干的預(yù)付制,主要由服務(wù)供方承擔(dān)經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。
《意見(jiàn)》明確,將在各地探索醫(yī)?;饘?duì)醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“總額預(yù)付”。在此基礎(chǔ)上,結(jié)合門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)的開(kāi)展,探索門(mén)診常見(jiàn)病“按人頭付費(fèi)”;門(mén)診大病及住院治療疾病探索“按病種付費(fèi)”。
醫(yī)保付費(fèi)方式種類(lèi)
1、單次就診費(fèi)用起付線法:參保人每次就診均需自付一定額度的費(fèi)用,每次就診費(fèi)用超過(guò)此額度的由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付。
2、DRG付費(fèi)是一種醫(yī)保基金為患者購(gòu)買(mǎi)診療服務(wù)的支付方式,按照同病、同治、同質(zhì)、同價(jià)的原則,根據(jù)患者的臨床診斷、年齡、合并癥、并發(fā)癥等因素,將治療疾病所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用相近的患者劃分到相同的診斷組進(jìn)行管理。
3、醫(yī)保繳費(fèi)方式 網(wǎng)上支付 網(wǎng)上支付是指患者使用支付寶、微信、銀行轉(zhuǎn)賬等支付方式,在線完成醫(yī)保繳費(fèi)。 現(xiàn)場(chǎng)支付 現(xiàn)場(chǎng)支付是指患者于現(xiàn)場(chǎng)使用現(xiàn)金、銀行卡等方式進(jìn)行繳費(fèi)。
4、(三)費(fèi)用征收醫(yī)保機(jī)構(gòu)通過(guò)“收入戶存款”開(kāi)戶銀行收費(fèi),也可采取支票、現(xiàn)金、電匯、本票等方式收費(fèi),并開(kāi)具專用收款憑證。醫(yī)保機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理部門(mén)每月與銀行對(duì)賬結(jié)算,并將到賬情況反饋給征繳部門(mén)。
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